Роды при тазовом предлежании

Роды при тазовом предлежанииРоды при тазовом предлежании плода встречаются в 4-5% случаев от всех родов. Благополучный исход родов в тазовом предлежании ребенка полностью зависит от профессионализма и опыта врачей акушеров-гинекологов. По понятным причинам большинство беременных женщина переживают по поводу того, какими будут роды — естественными или с помощью операции, как будут проходить такие роды и чего нужно опасаться. На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Обычно малыш перед родами находится вниз головой, то есть имеет место быть головное предлежание. Это считается самым благополучным положением, роды при этом проходят в основном без проблем. Но иногда ребеночек может располагаться наоборот: голова вверху, а попа внизу. Это и есть тазовое предлежание плода.

Родоразрешение при тазовом предлежании ребенка

Самый главный вопрос у беременной с тазовым предлежанием плода — это какое у нее будет родоразрешение. Сама она родит или с помощью кесарева сечения. На этот вопрос ей ответят только наблюдающие ее врачи.

При выборе способа родов учитываются множество факторов, такие как: размер плода (его предполагаемая масса), возраст матери, особенности протекания беременности, особенности предыдущих беременностей и родов, размеров таза женщины, вида тазового предлежания, пола ребенка.

Женщина вполне может родить сама, если перечисленные критерии удовлетворяют требованиям. При естественных родах врачи должны тщательно следить за состоянием матери и ребенка и при возникновении осложнений быстро принять необходимые меры, чтобы роды закончились с благоприятным исходом как для мамы, так и для малыша.

Однако родоразрешение при тазовом предлежании плода нередко осуществляется посредством кесарева сечения. Показания для операции следующие:

  • Если предыдущие роды закончились смертью плода, кесаревым сечением или другими осложнениями;
  • если возраст женщины, рожающий в первый раз, больше 30 лет;
  • когда у женщины недоношенная (ребенок меньше двух килограмм) или переношенная (ребенок больше четырех килограмм) беременность ;
  • гестоз беременной;
  • узкий таз будущей мамы;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • гипоксия плода, наблюдаемая в течение беременности;
  • плод мужского пола (при затяжных родах при тазовом предлежании у мальчика может произойти серьезный отек его половых органов, что неблагоприятно скажется на его здоровье и возможность иметь детей);
  • а также при ножном предлежании плода и при разгибательном состоянии головки малыша.

Естественные роды при тазовом предлежании

Физиологическое родоразрешение через естественные пути сопровождается некоторыми особенностями.

Во-первых, беременную женщину с тазовым предлежанием заранее кладут в роддом за 10-15 дней до предполагаемых родов.

Во-вторых, период схваток роженица должна находится в лежачем положении, чтобы не происходило раннее излитие вод, в результате чего может произойти инфицирование плода. Также лежать на кушетке в первый период родов нужно для того, чтобы не было риска выпадения петель пуповины, что при тазовом предлежании вполне возможно.

Естественные роды при тазовом предлежании проходят, как правило, намного дольше, чем роды при головном предлежании плода. Это обусловлено тем, что двигаясь задним концом вперед ребенок не может быстро продвигаться, так как ему оказывается большое сопротивление.

Вообще весь период родов с тазовым предлежанием ребенка можно разделить на несколько этапов:

  1. Первый этап. Сначала рождаются ягодицы и туловище до уровня пупка. Прорезывание ягодиц осуществляется поочередно. То есть сначала появляется одна ягодица, а потом вторая, при этом на попке ребенка появится родовая опухоль. (при головном предлежании родовая опухоль появляется на голове). Если тазовое предлежание смешанное, то одновременно с ягодицами рождаются одна или обе ножки. Это наиболее продолжительный период. На этом этапе тело ребенка может сильно прижимать пуповину, поэтому ее рассекают.
  2. Второй этап — рождение тела от пупка до лопаток. На этом этапе вместе с туловищем рождаются ножки .
  3. 3 период — рождение плечиков малыша и ручек. По завершении этого этапа головка ребенка вставляется в малый таз роженицы и тем самым полностью перекрывает пуповину.
  4. Роды при тазовом предлежании завершаются рождением головки. Учитывая то, что на предыдущем этапе пуповина перестает передавать кислород ребенку, рождение малыша должно произойти буквально за несколько минут. Чем длиннее этот период, тем больше создается опасность асфиксии плода.

Осложнения родов при тазовом предлежании

Естественные роды в тазовом предлежании плода нередко сопровождаются различными осложнениями. Итак, какие могут произойти осложнения:

  • Период раскрытия шейки матки может сопровождаться такими сложностями как: преждевременное излитие околоплодной жидкости (из-за плохого прижатия таза женщины к тазовому концу ребенка), плохое раскрытие шейки матки (из-за неплотного прижатия тазового конца плода рефлекс раскрытия срабатывает недостаточно хорошо), продолжительный безводный период вследствие затяжных родов; выпадение частей пуповины во влагалище; заражение плода и матери инфекцией из-за долгого безводного периода.
  • В потужном периоде может произойти запрокидывание ручек наверх, что очень осложняет родовой процесс тем, что головка не может проходить по родовым путям. Здесь нужно срочное кесарево сечение.
  • Также может быть разгибание головки и ее защемление. В этот момент естественные роды становятся затрудненными. Поэтому происходит оперативное вмешательство — перфорация головки.

В результате вышеперечисленных осложнений при тазовом предлежании ребенок испытывает кислородное голодание, в результате чего может погибнуть. Особенно большой риск летального исхода плода при родах в ножном предлежании. Роды с осложнениями чреваты тяжелым последствиям и для здоровья матери.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что роды при тазовом предлежании, даже если все хорошо и нет никаких противопоказаний, все-таки должны происходить посредством кесарева сечения.

Всем будущим мамам желаем благополучных родов и здоровых малышей!

Загрузка...
 
 
Забавные футболки для беременных!
Спасибо за то, что поделились!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *