Что такое шкала Апгар и как происходит оценка по шкале Апгар

Шкала АпгарШкала Апгар — это оценка состояния новорожденного в первые минуты жизни по ряду показателей. Оценка по шкале Апгар в 10 баллов встречается крайне редко. Но и показатель в промежутке от нуля до трех, к счастью, тоже редок.

Когда ребенок появляется на свет, первое, что делают медсестры, — это оценивают малыша по шкале Апгар, взвешивают и измеряют его рост и окружность головы. Эти данные являются жизненно важными, и на их основе диагностируется здоровье новорожденного.

Для справки. Данную шкалу оценки изобрела врач-анестезиолог Вирджиния Апгар в середине двадцатаго века. Шкалой Апгар пользуются сейчас многие страны мира.

Шкала Апгар, показатели

Система оценки состояния новорожденного складывается из пяти показателей или признаков, каждый из которых оценивается по двухбалльной шкале: сердечные сокращения, дыхательные движения, мышечная активность, рефлекторная возбудимость и цвет кожи.

1. Сокращения сердца:

  • 0 баллов — отсутствуют сокращения;
  • 1 балл — замедленное сокращение (то есть меньше, чем 100 ударов в минуту);
  • 2 балла — нормальное сокращение сердца (более 100 ударов в минуту).

2. Дыхание, движения грудной клетки:

  • 0 баллов — отсутствие дыхания;
  • 1 балл — редкое нерегулярное дыхание;
  • 2 балла — хорошее дыхание, крик.

3. Мышечный тонус:

  • 0 баллов — вялый мышечный тонус;
  • 1 балл — малоактивные движения конечностей;
  • 2 балла — активные движения ручек и ножек;

4. Рефлекс на раздражение (подошвенный рефлекс и реакция на носовой катетер):

  • 0 баллов — отсутствие реакции на раздражение;
  • 1 балл — есть реакция на раздражение в виде гримасы на лице и двигательной активности;
  • 2 балла — хорошая реакция на раздражение в виде чихания, громкого крика, кашля, активного движения.

5. Окраска кожных покровов:

  • 0 баллов — белый цвет кожи;
  • 1 балл — розовая окраска туловища и синюшность конечностей;
  • 2 балла — розовый цвет всего тела вместе с ручками и ножками.

Оценка по шкале Апгар

Итак, оценка по шкале Апгар осуществляется следующим образом. В первую же минуту жизни врачи осматривают новорожденного. Оценив состояние ребенка по каждому из пяти показателей, баллы суммируются. Полученная сумма от 0 до 10 и есть результат оценки.

Нормой считается результат от 7 до 10 баллов. А то, что выше 7 баллов — это считается хорошим показателем. То есть если ребенок получил 8-9 баллов, то значит, что его состояние сразу после рождения хорошее.

Показатель от 5 до 6 баллов говорит об удовлетворительном состоянии новорожденного. Врачи при этом начинают пристально за ним следить. И через 5 минут систему оценки проводят снова. Если результат улучшается в промежутке от 7 до 10 баллов, то значит малыш в порядке и его оставляют с мамой. Если в первую минуту жизни ребенок получил 5-6 баллов и через пять минут результат не улучшился, то за ним продолжают тщательно наблюдать во избежание экстренных случаев.

Но если в результате оценки по шкале Апгар ребенок получил 4-5 баллов, то это свидетельствует, что ребенок в тяжелом состоянии. Баллы меньше 3-х свидетельствует о критическом состоянии. В этом случае новорожденному оказывается необходимая медицинская помощь.

В том случае, если у малыша при рождении были очень низкие показатели, то систему оценки состояния проводят и на 10-той минуте жизни.

Полученные результаты оценки заносятся в историю развития ребенка, а также ставят отметку в браслетике на запястье малыша.

В последнее время акушеры-гинекологи независимо от результата оценки в первую минуту, проводят контроль показателей через пять минут всем детям. Поэтому оценка по шкале Апгар записана двумя цифрами, вместо одной. Например, 8-9, 7-9 или 8-8. Это как раз и означает, что оценка проводилась два раза: в первую минуту жизни и на пятой.

Шкала Апгар позволяет вовремя диагностировать различные нарушения ребенка, в том числе и те, которые могут значительно позже себя проявить. Поэтому такого малыша сразу дополнительно обследуют, берут анализы, проводят физиопроцедуры и ставят на учет к специалисту.

Посмотрите, что говорит доктор Комаровский на эту тему:

Загрузка...
 
 
Забавные футболки для беременных!
Спасибо за то, что поделились!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *